科技日?qǐng)?bào)記者 付麗麗

10月10日，我國(guó)首例特許準(zhǔn)入釔[90Y]樹(shù)脂微球臨床治療手術(shù)成功實(shí)施發(fā)布會(huì)在海南海口舉行。中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻表示，此次我國(guó)首例特許準(zhǔn)入釔[90Y]樹(shù)脂微球臨床治療肝癌手術(shù)的成功實(shí)施，意味著我國(guó)肝癌患者可以在國(guó)內(nèi)接受?chē)?guó)際先進(jìn)的選擇性體內(nèi)放射治療。

董家鴻介紹，釔[90Y]樹(shù)脂微球就像攻克腫瘤的一枚可精準(zhǔn)投放的“超級(jí)核彈”，通過(guò)我國(guó)醫(yī)生精準(zhǔn)操作釔[90Y]樹(shù)脂微球，可實(shí)現(xiàn)對(duì)中晚期肝癌患者有效控制，部分病例可望獲得降期治療效果，從而為肝切除或肝移植等治愈性手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，成為我國(guó)實(shí)現(xiàn)攻克肝癌的新型重磅“武器”。

據(jù)悉，我國(guó)首例特許準(zhǔn)入釔[90Y]樹(shù)脂微球治療肝癌手術(shù)于9月28日在位于樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的博鰲超級(jí)進(jìn)行，由董家鴻院士為主的主刀團(tuán)隊(duì)予以實(shí)施。

肝癌被稱為“癌癥之王”，中國(guó)每年肝癌新發(fā)病例達(dá)40萬(wàn)例，約占全球肝癌新發(fā)病例47.6%。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，僅20%～30%的肝癌患者可以通過(guò)手術(shù)切除，且5年內(nèi)復(fù)發(fā)率仍高達(dá)60%～70%。介入治療成為這類(lèi)患者最為普遍的非根治療法而被采用，而釔[90Y]樹(shù)脂微球選擇性內(nèi)放射治療/選擇性內(nèi)放療（SIRT）是完美融合介入和精準(zhǔn)內(nèi)照射治療的一個(gè)典范。

作為全球最早研發(fā)且第一個(gè)獲得美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)正式批準(zhǔn)的放射性微球產(chǎn)品，釔[90Y]樹(shù)脂微球已在全球超過(guò)50個(gè)國(guó)家和地區(qū)累計(jì)治療超過(guò)10萬(wàn)人次，無(wú)明顯不良反應(yīng)，其安全性和有效性已經(jīng)得到充分驗(yàn)證，被美國(guó)、歐洲及中國(guó)的主流診療指南推薦。該治療方式采用全球領(lǐng)先的介入技術(shù)，將釔[90Y]樹(shù)脂微球注入肝臟血管，釋放高能量β放射線，能近距離瞬時(shí)殺滅腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常肝組織和周?chē)h(huán)境幾無(wú)影響。同時(shí)，釔[90Y]樹(shù)脂微球單用或者與生物、免疫、靶向等其他綜合治療方式聯(lián)用，可為最為廣大的肝癌患者帶來(lái)更為顯著的臨床獲益。

發(fā)布會(huì)上，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰外科副主任馮曉彬介紹，本次接受手術(shù)的是一名34歲男性患者，既往有乙肝病史，經(jīng)縝密檢查明確診斷為原發(fā)性肝癌（CNLC IIIa期），已超出米蘭標(biāo)準(zhǔn)、加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）標(biāo)準(zhǔn)、上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)和杭州標(biāo)準(zhǔn)等海內(nèi)外各種肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)因預(yù)留肝體積不足40%，而無(wú)法常規(guī)手術(shù)切除。經(jīng)海外督導(dǎo)專(zhuān)家和國(guó)內(nèi)多學(xué)科診療/多學(xué)科會(huì)診（MDT）專(zhuān)家多輪研討，最終一致認(rèn)定患者進(jìn)行釔[90Y]樹(shù)脂微球治療是最佳選擇。

“整個(gè)手術(shù)過(guò)程不到一小時(shí)順利完成，微導(dǎo)管非常精準(zhǔn)地插到肝臟腫瘤的靶血管，順利地把釔[90Y]樹(shù)脂微球注射到腫瘤內(nèi)部，手術(shù)過(guò)程中病人生命體征平穩(wěn)，無(wú)不良反應(yīng)。相信將來(lái)治療的速度和效率還會(huì)繼續(xù)提高，病人的治療體驗(yàn)也將得到更好地優(yōu)化?！卑l(fā)布會(huì)上，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽介入科副主任醫(yī)師張琳以及海南省腫瘤醫(yī)院介入科主任?；菝簦餐榻B了此次手術(shù)整體情況。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員李思進(jìn)表示，國(guó)家八部委于今年6月份聯(lián)合發(fā)布了“醫(yī)用同位素中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（2021-2035）”，這是我國(guó)首個(gè)針對(duì)核技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用領(lǐng)域發(fā)布的綱領(lǐng)性文件，充分肯定了核醫(yī)學(xué)在重大疾病早期診斷、微小病灶的精準(zhǔn)清除以及合理診療方面具有獨(dú)特的作用。（受訪者供圖）

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