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通訊員 干玎竹?科技日?qǐng)?bào)記者?代小佩
近日，《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》（BMJ）刊發(fā)了北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)的研究成果。研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)薈萃分析評(píng)估口服降糖藥物二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑與膽囊或膽道疾病發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果顯示，DPP-4抑制劑可能與膽囊炎事件相關(guān)。
全球首個(gè)DPP-4抑制劑于2006年上市，已成為2型糖尿病患者口服藥的主要選擇之一。目前，中國(guó)約有1.2億的2型糖尿病患者，DPP-4抑制劑服用人群的基數(shù)龐大。對(duì)已上市的新藥進(jìn)行藥品安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，可以發(fā)現(xiàn)臨床試驗(yàn)中尚未發(fā)現(xiàn)或短期作用不顯著的安全性風(fēng)險(xiǎn)，具有重要的臨床實(shí)踐意義。
上述研究團(tuán)隊(duì)采用傳統(tǒng)薈萃分析，通過(guò)納入全球82項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、104833名患者，對(duì)DPP-4抑制劑進(jìn)行全面評(píng)估。分析發(fā)現(xiàn)，與服用安慰劑或非腸促胰素類藥物相比，服用DPP-4抑制劑與膽囊炎發(fā)生相關(guān)，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間用藥的情況人群中。研究未發(fā)現(xiàn)服用DPP-4抑制劑與膽石癥、膽道疾病之間的相關(guān)性。
研究還發(fā)現(xiàn)，與SGLT-2抑制劑相比，DPP-4抑制劑與膽囊炎風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性更大；與GLP-1受體激動(dòng)劑相比，DPP-4抑制劑與膽囊炎風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性相似。
總體而言，服用DPP-4抑制劑增加膽囊炎事件的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)很小，隨訪1年每千人僅增加1.5例膽囊炎事件。目前尚不清楚膽囊炎事件增加的機(jī)制。研究提示臨床醫(yī)生尤其是長(zhǎng)期服用此類藥物的患者，需要認(rèn)真權(quán)衡DPP-4抑制劑使用的獲益與風(fēng)險(xiǎn)比。
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