在近期舉辦的2021年第九屆國際泌尿外科創(chuàng)新手術技術大會上，海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)泌尿外科副主任醫(yī)師吳震杰，作為本次大會最年輕的術者受邀進行了創(chuàng)新術式的示教演示，引起國際同行關注。

據(jù)悉，大會由歐洲泌尿外科學會青年委員會及意大利泌尿外科學會主辦，意大利都靈大學承辦，聯(lián)合國際泌尿外科協(xié)會及世界機器人外科協(xié)會，邀請全球泌尿外科領域專家進行微創(chuàng)手術新技術的示教演示。

受新冠肺炎疫情影響，大會除了意大利本國的手術演示以外，中國、美國、英國、比利時、西班牙的手術演示均改為線上直播至意大利主會場。

據(jù)悉，腎盂輸尿管腫瘤惡性程度高，手術治療操作復雜，需要把它可能蔓延的地方做大范圍切除，包括切除同側腎臟、輸尿管以及一部分膀胱，也是泌尿外科為數(shù)不多的涉及三個器官的手術。其中，膀胱袖套狀切除是這一術式中至今仍然存在較多爭議的環(huán)節(jié)。

吳震杰通過4年多的臨床探索改進和總結提煉，在大會上演示了由其改良創(chuàng)新并命名的術式——全腹膜外機器人腎盂輸尿管癌根治術(PRESS技術)，一個小時的實時手術和同步英文講解，解析了這種創(chuàng)新的手術技術可以不通過腹膜腔完成腎盂輸尿管癌根治手術的所有操作，不僅能大幅降低對腹腔內腸道等臟器的干涉及損傷的風險，而且切除更充分，更符合無瘤原則。

值得一提的是手術中的另一個主角-達芬奇手術機器人。達芬奇手術機器人又稱“內窺鏡手術控制系統(tǒng)”，是由總部位于美國加利福尼亞州的直觀醫(yī)療公司(Intuitive Surgical)設計、研發(fā)和生產(chǎn)在國內由直觀復星醫(yī)療進行推廣和銷售的。達芬奇手術機器人是當今外科領域先進的高科技產(chǎn)品。它不僅具備傳統(tǒng)微創(chuàng)外科手術的所有優(yōu)點，同時還擁有更多、更突出的優(yōu)勢。在這場手術中，系統(tǒng)高清放大的3D手術視野、術中熒光成像技術、能以更舒適的坐姿完成復雜的機器人微創(chuàng)手術的增強型人體工程學設計、超過人手極限的EndoWrist專利可轉腕手術器械等先進性技術，都給吳震杰精準的完成手術提供了必要條件。

吳震杰在主刀控制臺操控達芬奇機器人手術系統(tǒng)。(長征醫(yī)院供圖)

手術助手(長征醫(yī)院張宗勤、琚官群主治醫(yī)生)配合吳震杰完成手術。(長征醫(yī)院供圖)

據(jù)悉，達芬奇機器人手術系統(tǒng)是目前全球最先進的微創(chuàng)手術操作系統(tǒng)之一。達芬奇手術已經(jīng)成為某些單病種手術的金標準。例如，美國AUA泌尿外科學會在前列腺癌診療指南中已經(jīng)將達芬奇手術列為前列腺癌手術治療的金標準。根據(jù)美國《美國新聞世界報道》統(tǒng)計，達芬奇手術機器人已經(jīng)成為評選全球最優(yōu)秀醫(yī)院的主要參數(shù)之一。

大會共同主席、美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學教授里卡多·奧托里諾會后發(fā)表視頻點評，對吳震杰的國際直播手術演示給予充分肯定，認為他不僅展示了手術的所有步驟和細節(jié)，還突出了手術關鍵環(huán)節(jié)。

吳震杰表示，目前達芬奇機器人手術技術已在全國多家醫(yī)院得到推廣應用。此外，圍繞腎盂輸尿管癌微創(chuàng)手術這一主線，在其導師王林輝教授的指導下，聯(lián)合歐美韓16家大型醫(yī)療中心，牽頭發(fā)起了一項有關完全微創(chuàng)條件下(機器人或腹腔鏡)腎盂輸尿管癌根治術的國際多中心臨床研究。

“近期該項目取得了階段性成果，其中有關術后腎功能損害的預測模型研究，在歐洲泌尿外科學會官方系列雜志在線發(fā)表，該研究將有助于腎盂輸尿管癌患者圍手術期化療時機的優(yōu)化選擇。”吳震杰說。

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